RESUMO
Foraminal enlargement has been recommended to optimize the disinfection of infected root canals, although some authors still claim that the foramen should be kept in its original shape and position. This study aimed to evaluate morphological alterations of apical foramen after foraminal enlargement through a systematic review. An electronic search was conducted until April 2022. Ex vivo studies evaluating influence of foraminal enlargement in the morphologic changes of apical foramen were included. Studies without a control group or available full text were excluded. Foraminal deformation and area increase were considered as primary outcomes. Risk-of-bias assessment was performed according to a modified Joanna Briggs Institute's Checklist. From 702 studies retrieved, five were eligible. Most studies used single-rooted teeth, and rotary systems for instrumentation ranging from 2 mm to + 1 mm to the apex. All studies found increased major foramen deformation after foraminal enlargement. Among four studies that evaluated foraminal area, all found increased area after foraminal enlargement. Insufficient data for touched/untouched walls by instruments and dentinal microcrack formation was observed. A low risk of bias was found. Foraminal enlargement during root canal preparation seems to increase deformation and major apical foramen area. Future investigations with standardized methodologies are encouraged (AU)
A ampliação foraminal tem sido recomendada para otimizar a desinfecção de canais radiculares infectados, embora alguns autores ainda afirmem que o forame deve ser mantido em sua forma e posição originais. Este estudo teve como objetivo avaliar alterações morfológicas do forame apical após ampliação foraminal por meio de uma revisão sistemática. Uma busca eletrônica foi realizada até abril de 2022. Foram incluídos estudos ex vivo que avaliaram a influência da ampliação foraminal nas alterações morfológicas do forame apical. Foram excluídos estudos sem grupo controle ou com texto completo indisponível. A deformação foraminal e o aumento da área foram considerados desfechos primários. A avaliação do risco de viés foi realizada de acordo com uma lista de verificação modificada do Instituto Joanna Briggs. Dos 702 registros recuperados, cinco foram elegíveis. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e sistemas rotatórios para instrumentação, com comprimento de trabalho variando de 2 mm a + 1 mm até o ápice. Todos os estudos encontraram aumento da deformação do forame maior após ampliação foraminal. Dos quatro estudos que avaliaram a área foraminal, todos encontraram aumento de área após alargamento foraminal. Foram observados dados insuficientes para paredes tocadas/intocadas pelos instrumentos e formação de microfissuras dentinárias. Um baixo risco de viés foi encontrado. A ampliação foraminal durante o preparo do canal radicular parece aumentar a deformação e a área do forame apical. Futuras investigações com metodologias padronizadas são incentivadas (AU)
Assuntos
Tratamento do Canal Radicular , Preparo de Canal Radicular , Ápice Dentário , EndodontiaRESUMO
Evidências emergentes mostram que a pandemia teve impactos significativos na saúde mental, provocando aumento da ansiedade e maior isolamento social devido às políticas de distanciamento físico introduzidas para controlar a doença. Um dos relatos mais frequentes dos cirurgiões-dentistas na pandemia foi o aumento do número de casos de pacientes com bruxismo e apertamento. Em consequência, observou-se acentuado número de casos de trincas e fraturas. Outra possível consequência do quadro de bruxismo e apertamento dos pacientes é a ocorrência de reabsorção cervical externa. O objetivo deste estudo é avaliar o número de casos com a presença de fratura, trinca e reabsorção cervical externa antes, durante e pós pandemia da COVID-19. Os dados foram obtidos através de tomografia computadorizada cone beam no centro de radiologia Slice, uma clínica particular de radiologia referência em endodontia na cidade de Belo Horizonte Minas Gerais, Brasil. O presente estudo observou um aumento no número de casos de trinca e fratura nos anos de 2020, 2021 e 2022. Os casos de reabsorção cervical externa apresentaram um aumento nos anos de 2021 e 2022. A pandemia da COVID-19 trouxe várias consequências negativas para a população, dentre elas o aumento da ansiedade e do estresse, que estão diretamente relacionados com o hábito do bruxismo e apertamento dental, consequentemente os casos de trincas, fraturas e reabsorção cervical externa aumentaram.
Emerging evidence shows that the pandemic has had significant impacts on mental health, causing increased anxiety and greater social isolation due to physical distancing policies introduced to control the disease. One of the most frequent reports from dental surgeons during the pandemic was the increase in the number of cases of patients with bruxism and clenching. As a result, a high number of cases of cracks and fractures were observed. Another possible consequence of patients' bruxism and clenching is the occurrence of external cervical resorption. The objective of this study is to evaluate the number of cases with the presence of fractures, cracks and external cervical resorption before, during and after the COVID-19 pandemic. The data were obtained through cone beam computed tomography at the Slice radiology center, a private radiology clinic that is a reference in endodontics in the city of Belo Horizonte Minas Gerais, Brazil. The present study observed an increase in the number of crack and fracture cases in 2020, 2021 and 2022. Cases of external cervical resorption increased in 2021 and 2022. The COVID-19 pandemic brought several negative consequences for the population, among them the increase in anxiety and stress, which are directly related to the habit of bruxism and clenching teeth, consequently the cases of cracks, fractures and external cervical resorption have increased.
